Kardiológiai és Szívsebészeti Klinika

1. Történet

A Debreceni Egyetem Klinikai Központ Kardiológiai és Szívsebészeti Klinikája (Klinika) az Auguszta főhercegnő fővédnöksége alatt 1914-ben átadott épületben (Auguszta Klinika) és az 1993-ban mellé épített szívsebészeti szárnyban működik. Maga a főépület 2008-ban Európai Uniós támogatás felhasználásával jelentősen megújult. Az eredetileg a tüdőbetegek ellátására épült szanatórium funkciója a több mint egy évszázad során számos alkalommal változott, a tüdőgyógyászat az I. sz. Klinikai Telepre került, az eredetileg önálló Kardiológiai és a Szívsebészeti Klinika 2007-ben történt egyesülésével alakult ki a jelenlegi struktúra.

2. Feladatok, szakterületek

A Klinika ellátási területe az Észak-Alföld és Észak-Magyarországként definiált régió, az ellátandó betegek száma a legmagasabb progresszivitási szinten meghaladja a 2 milliót. A szakmai profil a felnőtt kardiológia és felnőtt szívsebészet csaknem teljes spektrumát felöleli: a nem-invazív kardiológiát, az invazív, katéteres kardiológiai diagnosztikát és műtéteket a koronária, aritmia és szervi szív problémák kezelésére, a nyitott szívműtéteket és a minimál invazív szívsebészeti beavatkozásokat.

3. Ellátási formák, szolgáltatások

A kardiológia és a szívsebészet rohamos fejlődése újabb és újabb lehetőséget kínál a diagnosztikában és a terápiában. Célunk, hogy az új eljárásokat minél rövidebb időn belül meghonosítsuk, betegeink számára is elérhetővé tegyük.

A fontosabb kardiológiai beavatkozásaink magukba foglalják az alábbiakat:

• szívkatéteres eljárások: koronarográfia, elektív és primer PCI,
• elektrofiziológiai eljárások: diagnosztika, abláció, eszköz beültetések (PM, ICD, reszinkronizáció),
• speciális technikák:
• TAVI (katéteres aortabillentyű-beültetés)
• renális abláció
• bal pitvari fülcsezárás
• pitvari septum defektusok zárása

A szívsebészeti beavatkozások kiterjednek többek között a következőkre:

• arteria mammariaval (IMA) készített koszorúér-áthidalás,
• mindkét oldali IMA és más artériás graft felhasználásával teljes artériás revaszkularizáció,
• kóros szívbillentyű megtartását lehetővé tevő aorta és mitrális billentyűn végzett plasztikai megoldások,
• aortagyök pótlása érprotézissel a beteg saját aortabillentyűjének ebbe történő beültetésével (aortabillentyű-reimplantáció),
• varrat nélkül rögzíthető aortaműbillentyű-beültetés.

4. Betegellátással kapcsolatos adatok

Összesen 98 kardiológiai, 51 szívsebészeti, 25 intenzív és 15 rehabilitációs ágyon, 3 szívsebészeti műtőben, 3 katéteres laboratóriumban és 1 pacemaker műtőben folyik a gyógyító munka.

Évente közel 1000 szívműtétet, 5000 koronária érfestést és tágítást, több mint 500 katéterablációt, 600 pacemaker-beültetést és közel 100 katéteres billentyűműtétet és defektus záró beavatkozást végzünk. A régióban előforduló szívinfarktusok ellátására folyamatos koszorúér-intervenciós ügyeletet adunk a hét minden napján, a nap 24 órájában, ennek köszönhetően a heveny infarktus halálozást sikerült centrumunkban 4,5% alá szorítani. A nyitott szívműtétek száma a hazai centrumok között Debrecenben a legmagasabb, a halálozási arány 3,8-4,7% között mozog.

5. Eszközök, fejlesztések

A Klinikán jelentős infrastrukturális fejlesztések történtek az elmúlt években

• katéteres laborok kialakítása/felújítása
• elektrofiziológiai laborok kialakítása/felújítása
• non-invazív műszerek fejlesztése (echokardiográfia, terheléses rendszerek, Holter, ABPM),
• koronáriaőrző felújítása, bővítése (Kardiológiai Intenzív Osztály kialakítása),
• a kardiológiai osztályok felújítása, bővítése
• korai kardiovaszkuláris rehabilitációs osztály kialakítása
• 3 új, világszínvonalú Sorin S3 típusú szív-tüdő gép
• 3 db új, az extrakorporális keringés során alkalmazott hűtő-fűtő készülék
• 5 db Philips márkájú műtői és intenzív osztályos betegellenőrző monitor
• 4 darab korszerű, Maquet gyártmányú lélegeztető gép
• 16 beteg egyidejű telemetriás EKG-ellenőrzését biztosító betegészlelő rendszer
• Sorin XTRA Cell Saver típusú, a nagy vérzésveszéllyel járó műtétek során alkalmazott, az idegen vér felhasználást csökkentő, modern autotranszfúziós készülék
• Stöckert márkájú, rövidtávú mechanikus keringéstámogatást biztosító extrakorporális membránoxigenátor készülék (ECMO)
• 2 db vákuumasszisztált sebkezelést lehetővé tevő Renasys Go vákuumterápiás készülék

Dr. Csanádi Zoltán

klinikaigazgató, egyetemi tanár