A Végtegsebészeti Osztály Alaptevékenysége
2012.07.01-től a TEK szerint a Traumatológia III-as progresszívitási szintbe tartozó traumás sérülések, degeneratív állapotok, érszűkület, és cukorbetegség okozta elváltozások fekvő és járóbeteg végtagot érintő szeptikus sebészeti ellátása.
Fekvőbeteg részlegre vonatkozó munkaidő beosztás
Fekvőbeteg részlegen
- Orvosi munkaidő: 7:30-15:30 óráig
- Orvosi ügyelet hétköznap: 15:30-7:30 óráig /akut felvétel nélkül/
- Orvosi ügyelet munkaszüneti napon: 7:30-7:30 óráig /akut felvétel nélkül/
- Osztályvezető Főnővér: 7:00-15:00 óráig
- Gazdasági nővér / Beteghordó: 7:00-15:00 óráig
- Adminisztrátorok 1 fő 7:00-15:00 óráig, 2 fő 7:30-15:30 óráig
- Ápolók: folyamatos műszak: 7:00-19:00 óráig; 19:00-7:00 óráig, egyműszakos dolgozók: 7:00-15:00 óráig
ambulancián ellátásra kerülnek
- a szakrendelés által beutalt krónikus betegek;
- a szakambulanciára más osztályról konzíliumba, kis sebészeti beavatkozásra vagy kötéscserére küldött társosztályon fekvő betegek
- háziorvos által beutalt betegek;
- az osztály profiljának megfelelően műtéten átesett és az osztályra szervezetten, tudományos célból, kontroll vizsgálatra visszarendelt betegek;
- ambulancián jelentkező beteg sebészeti indikáció, műtéti előjegyzés elbírálása céljából.
A betegellátást végzi
- az ambulanciára beosztott szakorvos;
- ambulanciára beosztott asszisztens;
- ambulanciára beosztott adminisztrátor.
Az ambulancia működése
Kórház Barna szektor fszt., kivételes esetben az osztály kötözőjében minden nap; akut beteg a SBO ambulanciára érkezik.
A tevékenység/ szolgáltatás igénybevételének feltétele
Aaz akut ellátást minden magyar- és külföldi állampolgár beutaló nélkül veheti igénybe. Az akut ellátás a magyar állampolgárok részére térítésmentes, a külföldi állampolgárok részére a nemzetközi egyezményekben foglaltak szerint térítésmentes vagy térítésköteles. Ambulanciára beosztott szakorvos felel az ambulancia munkájáért. Szakdolgozó felel az ellátás feltételeit biztosító gyógyászati anyagok, eszközök, gyógyszerek meglétéért. Az adminisztrátor felel a havi statisztika elkészítésért, illetve a számítógépen történő adatrögzítésért. Az ambuláns orvos a beérkező, ellátásra szoruló beteget megvizsgálja, a szükséges vizsgálatokat indikálja, a gyógyszereket feltünteti a lázlapon. Az érvényes TAJ-számmal nem rendelkező, illetve külföldi beteg felvételét jelenti az osztályvezető főorvosnak. Az ellátásért fizető betegek felvételével kapcsolatos adminisztráció, illetve a fizetés kivitelezéséért a műtétet végző orvos felel.
Kontrollvizsgálat:
visszarendelés alapján történik. A vizsgálatot a biztosított magyar állampolgároknak térítésmentesen, a külföldi állampolgárok térítés ellenében vehetik igénybe. A műtéti előjegyzés már az ambuláns vizsgálat során vagy osztályon történik meghatározott napokra az akut osztály forgórendszerét figyelembe véve, illetve a speciális szakrendeléseken, kivizsgálást követően.
Vizitek rendje
Főorvosi vizit: hétfő – szerda – csütörtök – péntek 7:45 – 8:15 között.
- Részt vesznek: osztályos orvos, rezidens, osztályvezető főnővér, ápolók, szigorlók, adminisztrátor. Az osztályos orvos referál a betegről, a vizsgálatok elvégzéséről és eredményéről, az általa tervezett vizsgálatokról, a betegek távozásáról, állapotváltozásáról, különös tekintettel a műtéti területről, a beteg kötéséről, a varratszedés megtörténtéről, drain kivételről
- Vezeti: osztályvezető főorvos
- A reggeli osztályos orvosi vizit: kedd 8:00 – 8:20 között
- Részt vesznek: osztályos orvos, osztályvezető főnővér, ápolók, szigorlók, adminisztrátor
- Vezeti: az osztályos orvos
Ápolási vizit: naponta, osztályátadás keretében.
A műtétek rendje
Az aznapi első műtéthez a kiírt team köteles külön hívás nélkül megjelenni, hogy a műtét 8:30 órakor elkezdődhessen. A műtétek sorrendjében történő minden változtatást az osztályvezető főorvosnak, vagy távollétében megbízottjának jelenteni kell. Amennyiben műtét során váratlan akadály, illetve a műtéti tervtől való eltérés szükségessége merül fel, azt az osztályvezető főorvosnak vagy távollétében megbízottjának jelentenie kell. Amennyiben az osztályon fekvő betegek közül valakinél reoperatio szükségessége merül fel, erről az osztályvezető főorvos (vagy megbízottja), az osztályos orvos, illetve a kezelő (operáló) orvos együttes döntése szükséges.
A betegek műtét előtti kivizsgálása, előkészítése
A műtét javallatához szükséges vizsgálatok elvégzése /elvégeztetése/ az orvos feladata. A leletek birtokában a műtét javallatáról az osztályvezető főorvos, illetve a szakorvos dönt. Az osztályos ápoló az osztályos orvos és az anaesthesiológus orvos által rendelt műtéti előkészítő beavatkozásokat időben elvégzi. Az osztályos orvos felelőssége, hogy az összes orvosi dokumentáció a reggeli referálón 8:00-kor a műtéti terv felállításához rendelkezésre álljon. A beteget, illetve megjelölt hozzátartozóját a műtétről tájékoztatni kell. A műtét elvégzéséhez – életmentő beavatkozásokat kivéve – a beteg /cselekvőképesség hiányában törvényes képviselője, gyámja, gondnoka vagy meghatalmazottja, illetve ha az egészségügyi ellátással összefüggő döntései meghozatalában van támogatott döntéshozatalról szóló törvény szerinti támogatója, akkor annak írásbeli hozzájárulása szükséges. Ezek hiányában a beteg – jogszabály szerinti sorrendnek megfelelő - közeli hozzátartozója jogosult a beleegyező nyilatkozat megtételére. A műtéti nyilatkozat aláíratása a felvevő orvos feladata, de a műtétet végző orvos felelőssége az aláírás meglétének ellenőrzése. A műtétek kiírását és a műtétet végző orvosok beosztását az osztályvezető főorvos határozza meg. A következő napi műtéti tervezetet 14 óráig kell elkészíteni, ami a reggeli vizitek során módosítható.
A műtétek kezdetének időpontja: 8:30 óra. A műtéthez beosztott orvosok kötelesek a műtét tervezett kezdeti időpontja előtt a műtőben megjelenni. Akadályoztatás esetén műtét előtt kötelesek az akadály okát és tényét az operatőrnek, illetve az osztályvezető főorvosnak jelenteni, hogy megfelelő intézkedéssel a műtő zavartalan munkamenete változatlanul biztosítható legyen, gondoskodnia kell helyettesről. A betegek műtőbe szállításáról a műtőssegéd gondoskodik. A műtőbe beszállított betegek megfelelő higiéne állapotáért az ápoló felelős. A műtőorvos a műtét leírását 2 példányban a műtét után azonnal köteles elkészíteni.