| KLINIKAI KÖZPONT

A mágneses rezonanciás képalkotás (MR vizsgálat) egy viszonylag újonnan kifejlesztett módszer. Erős, állandó mágneses térben a szervezet szöveteinek részecske-rezgései szinkronizálódnak. A vizsgált területen előre beállított módon megváltozik a mágneses tér a mérés során, emiatt a részecske-rezgések egymástól eltérőek lesznek. Ezt az eltérést használja a gép, hogy egymástól térben elkülönítse a vizsgált szerv elemeit. A képalkotáshoz a kiválasztott részecskéket rádiófrekvenciás hullámokkal kell gerjeszteni. Ennek hullámhossza a leggyakrabban használt térerőn a keleti URH sáv alján van, így nem rendelkezik káros biológiai hatással. A gerjesztés megszűntével a részecskék visszatérnek nyugalmi helyzetükbe, amelynek során az elnyelt rádióhullámokat visszasugározzák. Ez egy antennával detektálható és szövetenként eltérő időben és paraméterekkel megy végbe. A gép a visszarendeződés idejét és egyéb paramétereit méri, és alakítja át képi információvá. A különböző szövetek különböző módon viselkednek, így a szervekről részletes szerkezeti információ nyerhető. Ábrázolható sok eltérés, amely a szervek szöveti szerkezetét megváltoztatja. Ilyenek a daganatok és azok áttétei, gyulladásos folyamatok, vérellátási zavarok. Az erek ezzel az eljárással igen jól ábrázolhatóak, így sok információ nyerhető róluk anélkül, hogy veszélyes és kellemetlen beavatkozások történnének.Vizsgálat során a páciens bekerül egy erős mágneses térbe - ami a szervezetére veszélytelen. Itt a korábban említett tartományába eső rádióhullámok leadásával és a szövetekből kibocsátott hullámok vételével kapunk információt a szervekből. Vizsgálat előtti teendők:• A vizsgálat során a testén/ruházatában nem lehet semmilyen fémtárgy. A levett fémtárgyakat van lehetősége zárható öltözőben hagyni. Ezúton hívjuk fel figyelmét, hogy értéktárgyaiért felelősséget nem tudunk vállalni. Amennyiben szükségesnek érzi, hozhat magával olyan váltóruhát, amiben semmilyen fém nincsen.• Az MR vizsgálat napján bő folyadékfogyasztás szükséges, gyógyszereit minden típusú vizsgálat esetén beveheti.• Hasi vizsgálatokhoz éhgyomorral kell érkezni, de folyadékot ez esetben is lehet fogyasztani.• A szem régióját érintő vizsgálatok előtt távolítsák el a sminket a szemekről.• Ha várandós, szoptat vagy a várandósság lehetősége felmerül, közölje azt a személyzettel.• Az Ön betegsége szükségessé teheti, hogy a vizsgálat során intravénásan paramagnetikus kontrasztanyagot kapjon. Az alábbi esetekben, kérjük, hogy hozzon magával 1 hónapnál nem régebbi laborleletet, amin a vesék működésére utaló értékek (karbamid, kreatinin, GFR) is szerepelnek:Ha Ön elmúlt 65 éves, ha súlyos akut-, vagy krónikus veseelégtelenségben szenved, ha nemrégiben máj-, vese átültetésen esett át, vagy ilyen műtét vár Önre, valamint a következő alapbetegségek esetén: cukorbetegség, hypertonia, érbetegség, szívelégtelenség, obstructiv uropathia vagy egyéb strukturális vese-húgyúti eltérés, szisztémás betegségek, öröklődő vesebetegség családi előfordulásakor, potenciálisan vesekárosító gyógyszerek szedése esetén (pl. ACEI/ARB, NSAID, kombinált fájdalomcsillapítók, cyclosporin, vancomycin, aminoglycozidok, cisplatin, vesén át kiválasztódó, potenciálisan veszélyes szerek alkalmazásakor; pl. metformin, fibrátok), szisztémás immunbetegség, tumor, infectio, köszvény, sarcoidosis, polycystas vese, Fabry-, Alport-szindróma.Kontrasztanyag mellékhatások: mint minden gyógyszer, a kontrasztanyag is okozhat mellékhatásokat, melyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Emiatt a kontrasztanyag adása után fél óráig megfigyelés alatt tartjuk Önt. A legtöbb mellékhatás azonnal, vagy néha késleltetve alakul ki. Fennáll annak a csekély kockázata, hogy allergiás reakciója alakul ki a kontrasztanyagra. Haladéktalanul jelezze a személyzetnek, ha a következők bármelyikét érzi: arc-, száj- vagy torokduzzanat miatti nehézlégzés, nyelési nehézség, kéz-, lábduzzanat, viszketés, bőrkiütés.Nefrogén szisztémás fibrózis (NSF): beszámoltak NSF-ről olyan akut-, vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek estében, akik többféle gadolínium tartalmú kontrasztanyagot kaptak egymás után. Ha az MR vizsgálatot követő hetek során a bőr színét és/vagy vastagságát érintő elváltozást tapasztal bármelyik testrészén, tájékoztassa arról kezelőorvosát.A vizsgálat menete: az MR vizsgálat várható időtartama, a vizsgálat típusától függően 15-60 perc lehet. Készüljön fel, hogy a vizsgálat zajterheléssel jár, mely a berendezés normál működésével függ össze. A vizsgálat során az operátor által beállított pozícióban, mozdulatlanul kell feküdni a vizsgálóasztalon. Amennyiben Ön tud arról, hogy bezártságérzése (klausztrofóbiája) van, erről tájékoztassa a személyzetet! Ha úgy érzi, hogy nem bírja a vizsgálatot, a szóbeli tájékoztatás szerinti módon jelezze azt, és a vizsgálatot felfüggesztjük.Vizsgálat utáni teendők: a vizsgálat befejezése után tájékoztatást fog kapni a leletkiadás módjáról, lehetőségeiről.Ismételten hangsúlyozva, hogy az MR vizsgálat alapvetően ártalmatlan és veszélytelen, felhívjuk a figyelmét a következőkre: az MR vizsgálóhelyiségben nagyon erős mágneses tér van. Mielőtt ide belépne, tudnunk kell, hogy vannak-e fémanyagok, bizonyos műszerek az Ön testében, melyek az MR vizsgálatot zavarhatják vagy az Ön számára súlyos veszélyt jelenthetnek. Saját és a vizsgáló személyzet biztonsága érdekében kérjük, gondosan olvassa el és pontosan válaszolja meg a következő kérdéseket Terhességben a vizsgálatot csak nagyon indokolt esetben végezzük el. A magzatra nézve a vizsgálat károsító hatása ugyan nem bizonyított, de bizonyos hatások még nem egyértelműek, ezért jobb az óvatosság.Az MR vizsgálatnak négy jellemzőjéről kell okvetlenül tudni, mielőtt a vizsgálatot elvégeznék:-A szűk tér: néhány betegnek bezártság érzése van, ez legtöbb esetben a hozzátartozó jelenlétében megszűnik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vizsgálótérben a páciens nincs bezárva, a személyzettel szoros kapcsolatban van (hang, videó).-Zaj: a készülék a mérések alkalmával erős búgó, berregő hangot adhat ki. Ez a zaj eltarthat 3-10 percig. Ekkor történik a tényleges vizsgálat, amikor mozdulatlanul kell feküdni.-Melegedés: a mágnes belsejében 22-25 fok meleg van, a vizsgálótér légkondicionált.-A vizsgálat viszonylag hosszadalmas: valószínűleg az MR vizsgálat legnehezebb része, hogy mozdulatlanul kell feküdni. A páciens esetleges mozgása nagyban rontja a keletkező képek minőségét.Amennyiben további felvilágosításra lenne szükség a következő telefonszámon, ill. címen kérheti: Debreceni Egyetem Klinikai KözpontKenézy Gyula CampusKözponti Radiológiai Diagnosztika4031 Debrecen, Bartók B. 2-26. Telefon/Fax: 52 511-843