Szakterület, tevékenységek | KLINIKAI KÖZPONT

A Betegforgalmi Statisztikai Csoport tevékenysége, feladatai

• Teljesítmény
  • előzetes fekvő- és járóbeteg teljesítmény-számítás, az eredményekről osztályos és vezetői tájékoztatás:
    • teljesítmény tervezése, optimalizálása, koordinálása, felügyelése,
    • javaslattétel a teljesítmények, bevételek növelésére vonatkozóan,
    • probléma feltárás, javaslattétel a hiba okok megszüntetésére;
  • havi jelentések adatainak előkészítése, ellenőrzése, elkészítése a hatályos jogszabályok alapján az NEAK felé: fekvőbeteg-, járóbeteg-szakellátás, fogászat, EU-s, egynapos sebészet, esetfinanszírozott eszközök és gyógyszerek felhasználása (EFI), művese kezelés, táppénz, halottszállítás;
  • jelentéshez kapcsolódó korrekciók, pótjelentések készítése illetve a hibák javítása (TAJ hiányos esetek, intézetek közötti átfedéses betegellátások);
  • Jelentéssel, korrekciókkal kapcsolatosan konzultáció, adategyeztetés a külső, hivatalos szervekkel (NEAK, NNK, H-B-M-i Kh);
• Teljesítmény szakmai mutatóinak folyamatos elemzése
  • esetszám, pont/eset, eset/óra, pont/beavatkozás, percátlag elemzés;
  • rendelő kihasználtság;
  • szerződött kapacitás optimalizálás;
  • CMI;
  • ápolási idő;
  • finanszírozott esetek;
  • ágykihasználtság;
  • szakmai profil és finanszírozhatósági elemzés;
  • kompetencia figyelés;
  • esetösszetétel elemzés;
  • TEK-en belüli-kívüli betegellátás aránya;
  • külső szolgáltatók igénybevételének koordinálása, szabályozása (Vérellátó, DEKK, HQ-Lab, vese és epekőzúzás, stb.);
  • betegutak követése, TAJ történetek elemzése;
  • prevenciós tevékenység elemzése;
  • gondozási tevékenység minőségének elemzése;
  • morbiditási adatok elemzése;
  • szolgáltatói tevékenység elemzése;
  • gyógyszerfogyasztás elemzések;
  • kötséghatékonysági elemzések;
  • szakmai elemzések-indikátorok képzése, kezelése;
  • költség alapú esetelemzések;
  • szakmai alapú esetelemzések;
  • szezonális jellegű elemzések;
  • hatáselemzés;
  • hibakeresés;
  • további komplex elemzések;
• Bevételi költségek felosztása szakmai egységek szerinti felbontásban a NEAK utalványozás alapján;
• Külföldi betegek ellátásával kapcsolatos ügyintézés;
• Személyi feltételek (OBP) havonkénti változásának nyomon követése;

Az Elszámolási Csoport tevékenysége, feladatai

• Orvos-szakmai közreműködéses keretgazdálkodói feladatok
  • keretgazdálkodáshoz tartozó szerződések nyilvántartása, kezelése, változások nyomon követése, véleményezése, korrigálása;
  • szakmai közreműködők számláinak teljesítésigazolása (ügyeleti, készenléti teljesítmény számlák ellenőrzése);
  • közreműködői teljesítmények elszámolásának ellenőrzése;
  • szakorvosok teljesítményének mérése, értékelése;
  • adatszolgáltatás a számlázáshoz;
  • gazdálkodó keret monitorizálás;

A Hatósági Engedélyeztetési Csoport tevékenysége, feladatai

• Szakmai projektekben közreműködés
  • nyilvántartó rendszer módosításában való közreműködés;
  • osztályos folyamatok javításának elősegítése;
  • szabályzatok kidolgozásában való közreműködés;
• Szerződéskötések
  • működési engedély (NNK) módosításának kezdeményezése, ügyintézése;
  • aktualizálás a jogszabályi feltételeknek megfelelően (NEAK);
• Szakmai ellenőrzések koordinálása
  • NEAK, NNK ellenőrzések előkészítése, aktív részvétel az ellenőrzések során;

A Finanszírozási osztály együttes tevékenységéhez tartozó feladatok

• Információszolgáltatás
  • statisztikai jelentések készítése a felügyeleti és ellenőrző szerveknek (NEAK, NNK);
  • szükség szerint adatszolgáltatás a működési engedélyekhez, alapszerződésekhez;
  • szakmai szerződésekhez adatszolgáltatás;
  • osztályos eredmények, statisztikák gyűjtése, továbbítás a főigazgató felé;
  • vezetői információs táblák, statisztikák összeállítása, vezetői tervek és célok monitoringja, döntés-előkészítés támogatása;
  • Várólista supervisor-i tevékenység;
  • Implantátum Regiszter supervisor-i tevékenység;
• Szakértők, gazdasági tanácsadók munkájának elősegítése
  • osztályos betegellátási teljesítmények napi, havi dekádonkénti megadása;
  • gazdálkodói tervhez NEAK bevétel tervkészítés;
  • orvos-szakmai döntést támogató elemzések készítése;
  • kapacitás struktúra kialakítása (szerződött-tényleges, személyi feltételek, betegforgalmi mutatók);
• Igazgatási társosztályok munkáihoz adatszolgáltatás:
  • gazdasági igazgató: üzleti tervhez NEAK bevétel kalkulálás;
  • jogi és humánpolitikai igazgató: szerződések finanszírozási feltételei;
  • informatikai osztály: Meditcom rendszer hatékonyabb üzemeltetése, lekérdezések;
  • munkaügyi csoport és a bérszámfejtési osztály: ügyeleti, készenléti közreműködők teljesítményei;
  • kontrolling osztály: osztályos logisztika és gyógyszer keretek beállításához;
• Konzultáció biztosítása a betegellátó egységek kódolási tevékenységének folyamatos ellenőrzésére, elemzésére
  • osztályok, részlegek teljesítményének elemzés, kimutatások készítése illetve az ellenőrzés során feltárt hibák, hiányosságok okainak megszüntetése.
  • Osztályos tevékenységhez kapcsolódóan kapcsolattartás külső hivatalos szervekkel (NEAK, NNK).