A beteg felvétele az osztályra
Az osztályra érkező beteget a dokumentációt elkészítő asszisztens fogadja. A kórlap elkészítése a műtéti előjegyzést tartalmazó ambuláns lap alapján történik, az irodában, vagy az ambulancián, melyet a kezelőorvos lát el aláírásával és pecsétjével. Ezt követően az osztályon az ápoló elkészíti az ápolási dokumentációt és elhelyezi a beteget a kórterembe. A betegruha raktár igénybevétele kötelező. A beteggel ismertetik a házirendet. A műszakba beosztott ápoló gondoskodik arról, hogy az orvos által előírt terápiát megkapja.
Lázlap
Hőmérőzés: a Kórház Egészségügyi dokumentáció kezelési szabályzatának megfelelően, lázas beteg esetében a láz megszűntéig. Jelölése a lázlapon kék színnel. Pulzusgörbét a lázlapon, naponta legalább egy alkalommal, orvos által indikált betegeknél vezetünk, illetve egyedi elbírálás alapján. Jelölése a lázlapon piros pulzusgörbe.
Leletek beírása: A lázlapon a normáltól eltérő eredményeket az osztályos orvos köteles beírni a betegség típusának megfelelően.
Ápolói osztályátadás
Átvétel a műszak kezdetekor. A betegágynál szóban, írásban a dokumentációban történik.
Konzíliumok rendje
Járó beteg konzílium a szakambulancián történik. A fekvőbetegek konzíliumát az aznap megbízott konzíliumot végző orvos vagy az ügyeletvezető végzi a betegágynál.
Főorvosi szintű sebészeti konzílium
Végzője: az osztályvezető főorvos vagy annak megbízottja (a munkaköri leírás utasításainak megfelelően).
Főorvosi szintű sebészeti konzílium esetén elvárható a társosztály hasonló szintű szakemberének jelenléte.
Ügyelet/készenlét
Hivatkozunk a Kórház mindenkor hatályos Ügyelet rendjéről szóló szabályzatára.
Előzetes beosztás szerint 1 fő (bennlévő) ügyeletvezető sebész szakorvos, 1 fő ügyeletes rezidens/szakorvos jelölt, 1 fő behívható sebész szakorvos és 1 fő behívható érsebész szakorvos teljesít szolgálatot, az előzetesen elkészített havi ügyeleti beosztás szerint. A beosztás változásáról az osztályvezető főorvost és az orvos- igazgatót előzetesen értesíteni kell.
A betegvizsgálatot, az ügyeleti szolgálatot teljesítő sebész szakorvos végzi. Az Általános Sebészeti Osztályra szóló beutalóval vagy beutaló nélkül érkező akut beteg a Sürgősségi Betegellátó Osztály (SBO) ambulanciájára jelentkezik be.
Az ott szolgálatot teljesítő orvos (ok) elvégzik a beteg állapotának megítélését (fizikális, illetve egyéb) és a szükségesnek tartott vizsgálatokat. Ezt követően - amennyiben szükséges – sebészeti szakvizsgálatot kér.
A nem szállítható, sürgős műtétet igénylő esetek sebészi ellátása minden időszakban az Általános Sebészeti Osztályon történik. A műtét szükségességének elbírálása a sebész ügyeletes, a szállíthatóság megítélése, pedig a sebész és az SBO ügyeletes orvosának együttes feladata. Az osztályon fekvő betegeket ügyeletben az ügyeletes orvos látja el.
Munkaidőben az ügyelet kezdetéig e feladatokat az ambuláns orvos, illetve a szakambulanciára beosztott, konzíliumokat ellátó orvos végzi a napi beosztás szerint.
Ügyeletben a munkavégzés során történt eseményeket az ügyeleti szobában található „Eseményt jelentő könyv”-ben írásban, vagy sürgős esetben személyesen az ügyeletért felelős orvosnak szóban jelenti.